El horror reptante (o Crawling Horror en inglés ) es una criatura de la sombra, su aspecto es una gran sombra de múltiples patas que siempre esta al acecho. Se manifiesta cuando el jugador tiene baja la cordura.
Es el mas frecuente de ver y no es agresivo por encima del 15% de Cordura. Esta criatura patrulla alrededor del jugador pero desvanece si se esta demasiado próximo, ocasionalmente se teletransporta a otro lugar cercano del jugador.
Perder más del 15% de cordura expone al jugador a los ataques del Horror reptante. En modo agresivo genera un aura negativa de cordura de -100/min. El Horror Reptante se parará y mostrará sus dientes antes de perseguir al jugador para morderlo.
Matar un Horror Reptante es fácil si se encuentra solo, simplemente hay que esperar a que lance su mordisco, esquivar el ataque y golpear. Acertar un golpe produce que la criatura reaparezca en otra posición, para volver a repetir el patrón. Al morir, deja caer Combustible de Pesadilla y restaura 15 puntos de Cordura.
El horror reptante tiene una versión de pesadilla que pueden encontrarse en las ruinas (y a veces en cuevas). Ellos pueden atacar al jugador aunque éste no tenga la cordura baja. Unicamente se generan desde las Luces de pesadilla / Fisuras y no restauran sanidad al ser derrotados.