Los monstruos son criaturas hostiles que atacarán al jugador cuando estén en su rango, sin previo aviso. La mayoría de estas criaturas drenarán la cordura de nuestro personaje cuando estén cerca y suelen dejar caer artículos útiles, necesarios para sobrevivir. Algunos de ellos suelen poseer variantes con diferentes habilidades y capacidades de ataque (por ejemplo la araña y araña guerrera).
Ciertos enemigos se encontrarán en sólo un tipo de bioma, como es el caso de los mosquitos, los tritones y los tentáculos de superficie, capaces de habitar en los pantano. Sin embargo, otros monstruos se encontrarán distribuidos en cualquier zona del mapa. Algunos de éstos serán visibles sólo cuando la cordura del personaje sea lo suficientemente baja (ver espectros).
Algunos monstruos suelen cambiar de apariencia en verano e invierno, e incluso aparecen sólo en ciertas estaciones, como en el caso del ciervo cíclope y la pandilla de MacTusk
También existen monstruos jefe, los cuales necesitarán de una mayor estrategia y preparación para poder derrotarlos.
